마운자로로 20kg 뺐는데 근육도?…'10년치 근육' 빠질 수 있다, 근손실 막는 법

"한 달에 몇 kg 빠졌어요!"
그런데 그 숫자 안에 지방만 있는 건 아니래요.

 

위고비·마운자로 같은 비만 치료제는 체지방과 함께 근육 등 제지방도 줄일 수 있다는 분석이 나왔어요.
미국당뇨병학회 분석에서는 제지방 손실이 최대 10%에 이를 수 있고, 이는 10년 이상의 노화와 맞먹는 수준이라고 했어요.
약을 끊으라는 이야기가 아니라, 근육을 지키면서 빼는 방법이 중요하다는 뜻이에요.
임상 수치와 근손실 막는 방법을 정리했어요.

 

📌 목차

• 1. 체중계 숫자의 착시, '10년치 근육' 경고
• 2. 임상으로 본 마운자로 근육 손실
• 3. 근육이 빠지면 생기는 일
• 4. 근손실 막는 방법
• 5. 처방 대상·부작용 체크
• 6. 자주 묻는 질문

1. 체중계 숫자의 착시, '10년치 근육' 경고

월스트리트저널(WSJ)은 지난 5월 미국당뇨병학회 분석을 인용해 GLP-1 계열 약이 체지방뿐 아니라 근육량 감소에도 영향을 줄 수 있다고 보도했어요.
제지방은 지방을 뺀 나머지, 즉 근육·뼈·수분·장기 무게를 말해요.
짧은 기간에 이게 최대 10% 줄면, 나이 들며 10년 넘게 서서히 빠지는 양과 비슷하다는 거예요.
체중계 숫자만 보면 이 차이를 알 수 없어요.

2. 임상으로 본 마운자로 근육 손실

마운자로 성분(티르제파타이드)의 SURMOUNT-1 임상에서 160명이 72주 동안 DXA 체성분 검사를 받았어요.

📊 72주 체성분 변화 (약 vs 위약)
체중 ▶ −21.3% vs −5.3%
체지방 ▶ −33.9% vs −8.2%
제지방 ▶ −10.9% vs −2.6%
내장지방 ▶ −40% vs −7.3%
감량 구성 ▶ 지방 약 75% : 제지방 약 25% (두 군 비슷)

지방이 훨씬 많이 빠졌고, 줄어든 비율 자체는 식단·운동으로 뺄 때와 비슷하다는 해석도 있어요.
다만 이 연구는 제조사 지원으로 진행됐고, 운동·식단 상담을 받은 비교적 건강한 참가자가 대상이었어요.
그래서 실제 진료 현장에서 운동 없이 식사량만 확 줄이면 근육 손실이 더 클 수 있다는 지적도 함께 나와요.

3. 근육이 빠지면 생기는 일

근육은 힘을 쓰는 데만 필요한 게 아니라 쉬는 동안 쓰는 에너지와 혈당 관리에도 관여해요.
근육이 줄면 기초대사량이 떨어져 약을 끊은 뒤 요요가 오기 쉬워질 수 있어요.
지방은 남고 근육만 적은 근감소성 비만도 걱정거리예요.
특히 원래 근육이 적은 노년층이나 여성은 같은 양이 빠져도 체력·낙상 위험에 더 민감할 수 있어요.
살이 빠진 뒤 팔뚝이나 허벅지가 오히려 물렁해졌다고 느낀다면 근육이 함께 줄었다는 신호일 수 있으니 한 번쯤 점검해 보는 게 좋아요.

4. 근손실 막는 방법

💪 근육 지키는 4가지
단백질 ▶ 입맛이 없어도 끼니마다 살코기·달걀·두부·생선 먼저
근력운동 ▶ 주 2~3회 스쿼트·덤벨 등 저항운동
감량 속도 ▶ 빠를수록 좋은 게 아니에요, 의료진과 속도 조절
체성분 검사 ▶ 체중 말고 근육량·체지방을 함께 확인

식욕이 줄면 밥과 반찬을 모두 적게 먹게 되는데, 이때 단백질까지 같이 줄어드는 게 문제예요.
신장 질환 등 지병이 있다면 단백질 양은 담당 의사와 먼저 상의하세요.

5. 처방 대상·부작용 체크

임상은 체질량지수(BMI) 30 이상, 또는 27 이상이면서 동반 질환이 있는 성인을 대상으로 했어요.
최근에는 정상 체중인 사람에게도 쉽게 처방해 주는 병원이 있다는 보도가 나왔는데, 미용 목적의 사용은 근손실 위험만 키울 수 있어요.
한국소비자원 위해 사례를 보면 비만치료제도 복통 등 소화기 이상 호소가 많았고, 10건 중 7건 이상이 집에서 생겼어요.
몸에 이상이 느껴지면 혼자 판단하지 말고 처방한 의사와 상담하세요.

6. 자주 묻는 질문

Q. 마운자로를 맞으면 근육이 무조건 빠지나요?
A. 살이 빠질 때는 약이든 식단이든 제지방도 어느 정도 함께 줄어요, 관건은 그 비율을 줄이는 거예요.
Q. 운동하면 근손실을 막을 수 있나요?
A. 완전히 막는다고 단정할 순 없지만, 근력운동과 충분한 단백질이 근육 유지에 도움이 된다는 게 전문가들의 공통 조언이에요.
Q. 근육이 빠졌는지 어떻게 알 수 있나요?
A. 병원이나 보건소의 체성분 검사로 근육량 변화를 주기적으로 확인해 보세요.

체중계 숫자가 줄었다고 끝이 아니에요.
빠진 무게가 지방인지 근육인지 함께 챙겨야 약을 끊은 뒤에도 건강한 몸을 지킬 수 있어요.

※ 이 글은 2026년 11월 15일 기준 연구와 보도를 정리한 일반 정보이며, 의학적 진단이나 처방을 대신하지 않아요. 약 사용과 용량은 반드시 의료진과 상의하세요.
출처: 한국경제(WSJ·미국당뇨병학회 분석 인용, 2026.5.19), Diabetes, Obesity and Metabolism SURMOUNT-1 DXA 하위연구(2025), MDedge, 매일신문(2026.8.11), 머니투데이방송(2026.10.7) / 사진: Unsplash

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